精神疾患を抱え、自宅療養されている方の中には、
「お金の不安」
「社会と繋がっていない不安」
を抱えている方も多いのではないでしょうか?

精神疾患をもつ筆者もまさに今、その悩みを抱えて、行動しはじめたところです
正直、今一般就労で、他の人と同じように働いてと言われたら…「理解力の低下」等がある筆者は無理だなと感じてあきらめてしまったと思います。
しかし、調べてみると、意外と障害者等向けの福祉サービスで成り立っている仕事や企業など、働ける選択肢があるんです。
主に精神疾患をもっていても、下記のような働き方があります。
- 就労継続支援A型:
最低賃金を受け取りながら、支援を受けて働ける福祉サービスです。 - 就労継続支援B型:
体調を優先しながら、自分のペースで働ける福祉サービスです。 - 就労移行支援:
一般企業への就職を目指して、スキルや知識を身につける福祉サービスです。 - 障害者雇用:
障害への配慮を受けながら、一般企業で働く雇用制度です。 - 在宅ワーク:
自宅で働けるため、通勤が難しい方でも挑戦しやすい働き方です。
仕事の内容は、このあと詳しく紹介していくので、ぜひご覧くださいね。

この記事は筆者が実体験も交えながら書いているので、よりわかりやすい内容となっています。
この記事では、それぞれの働き方の特徴や違い、メリット・デメリットなどを比較しながら、わかりやすく紹介します。
ぜひ最後までご覧ください。
精神障害の働き方比較

先ほど、精神疾患をもっている方向けの働き方を紹介しましたが…。
実は働き方によって、「賃金がでない」「少しの賃金しかでない」「最低賃金はでる」などの違いがあります。

正直、なんで?となるよね
下記は厚生労働省のサイトを引用したものなのだけど、簡単に言えば、その大きな違いは「雇用契約を結ぶかどうか」です。
就労継続支援A型
一般企業に雇用されることが困難であって、雇用契約に基づく就労が可能である者に対して、雇用契約の締結等による就労の機会の提供及び生産活動の機会の提供を行います。就労継続支援B型
一般企業に雇用されることが困難であって、雇用契約に基づく就労が困難である者に対して、就労の機会の提供及び生産活動の機会の提供を行います。
引用元:厚生労働省
障害の重さだけで決まるわけではなく、雇用契約を結んで働ける状態かどうかなどを踏まえて利用するサービスが決まります。
賃金のほかにも、5つの働き方には、
- 利用料が必要か不必要か
- 働く場所
- 雇用形態
- 提供先
など異なりがあり、選択するのを難しく感じる方も多いと思うので、下記で表にまとめました。

まずは、自分にあってるなって思う、仕事をチェックしてみよう
| 仕事の種類 | 賃金 | 利用料 | 働く場所 | 雇用形態 | 提供 | 目的 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 就労継続支援A型 | 最低賃金 | 所得に応じて自己負担あり (無料の場合も多い) | 事業所 | あり | 福祉サービス | 働きながら一般就労も目指す |
| 就労継続支援B型 | 工賃 (金額が少ない) | 所得に応じて自己負担あり (無料の場合も多い) | 事業所 | なし | 福祉サービス | 体調を優先して働く |
| 就労移行支援 | なし | 所得に応じて自己負担あり (無料の場合も多い) | 事業所 | なし | 福祉サービス | 一般就労を目指す訓練 |
| 障害者雇用 | 給与 | なし | 一般企業 | あり | 企業 | 配慮を受けながら働く |
| 在宅ワーク | 仕事内容による | なし | 自宅 | 働き方による | 企業・個人 | 自宅で働く |
就労継続支援A型は最低賃金がもらえる

就労継続支援A型は、障害のある方が支援を受けながら働ける制度です。雇用契約を結ぶため、最低賃金以上の給料を受け取りながら働けます。

賃金をもらいながら、一般就労を目指す方が利用できる福祉サービスです。
筆者が実際に就労継続支援A型の手続きを行った手順を、ほかの記事で紹介しています。ぜひ、そちらもご覧ください

利用料がかかる場合があるので注意が必要
就労継続支援A型は、福祉サービスのため世帯収入によっては利用料がかかる点に注意が必要です。

では、どれくらいの利用料が必要なの?
が気になるところですよね。
スクロールできます
区分 世帯の収入状況 負担上限月額 生活保護 生活保護受給世帯 0円 低所得 市町村民税非課税世帯(注1) 0円 一般1 市町村民税課税世帯
(所得割16万円(注2)未満)
※入所施設利用者(20歳以上)、
グループホーム利用者を除きます(注3)。9,300円 一般2 上記以外 37,200円 (注1)3人世帯で障害者基礎年金1級受給の場合、収入が概ね300万円以下の世帯が対象となります。
(注2)収入が概ね670万円以下の世帯が対象になります。
(注3)入所施設利用者(20歳以上)、グループホーム利用者は、市町村民税課税世帯の場合、「一般2」
となります。
引用:厚生労働省
(利用料は月額です。)
上記は厚生労働省のサイトを引用したものですが、就労継続支援A型の利用料は昨年度の世帯収入によって変わります。

筆者は昨年が、利用料が37,200円だったため、泣く泣くあきらめました。
(現在、昨年主人が退職して収入が減ったので、利用料9,300円の枠に入れて手続きを進めているところです。)
といわれても…、自身の市民税を把握している方も少ないと思います。
市民税に関しては、お住いの地域の市区町村の障害福祉課が把握しているので、そちらで確認してくださいね。
サービスを利用できる人
このサービスを受ける資格について、神戸市役所では下記のような記載があります。
一般企業等への就労を希望する障害のある人で、就労に向けた支援が必要な原則65歳未満の人
引用元:神戸市役所
就労移行支援事業所の利用にあたっては、利用の前に障がい福祉サービスの支給申請が必要となります。
引用元:神戸市役所

就労支援を利用するには市で発行される「受給者証」が必要になるだ
その受給者証を得るために、市区町村の障害福祉課でまず「福祉サービスの支給申請」を行う必要があります。
市役所で手続きして、審査に通れば2週間~1か月程度で受給者証が郵便で届くらしいです。
賃金はいくらくらい見込める?
就労継続支援A型は最低賃金が保証されているので、各都道府県の規定に従った時給額以上を得ることができます。
利用料が必要な場合は、その分差し引いた部分が受け取る金額となります。

具体的にわかりやすいように利用料を引いた賃金額の想定を表にしました。
※下記の表は、大阪府最低賃金 1,177円×1日5時間で計算されています。
| 勤務日数 | 月の勤務日数 | 総支給目安 | 利用料 0円 | 利用料 9,300円 | 利用料 37,200円 |
|---|---|---|---|---|---|
| 週3日 | 月12日 | 70,620円 | 70,620円 | 61,320円 | 33,420円 |
| 週4日 | 月16日 | 94,160円 | 94,160円 | 84,860円 | 56,960円 |
| 週5日 | 月20日 | 117,700円 | 117,700円 | 108,400円 | 80,500円 |
利用までの流れ
まずは筆者が実際に今行っている市区町村の障害福祉課での手続きのスケジュールについて紹介しますね。
筆者が訪問した時にはお薬の種類・また、障害手帳の提示を求められたので持っている方は持っていった方が無難です。
同じく、持っている方はお薬手帳・障害者手帳をもっていった方がよいかも。
今結果待ちですが、就職活動状況によってきかれたので市区町村の障害福祉課スケジュールの間にハローワークや事業所の見学などに行くとスムーズです。
それに平行して行っていたのが、就職活動です。
就職活動のスケジュールも載せておきますね。
(就労継続支援B型や就労支援は雇用契約がないので、ハローワークに行く必要はありません)
障害者は一般の人と違う窓口になるので、まずはハローワークの職員に確認をしよう。
ハローワークから気になった事業所に連絡してもらい、まずは事業所に見学に行く必要があります。
見学にいって、気に入ったら次は体験になるので事業所の方に体験したい旨を伝えましょう。
筆者の場合は見学が終わって一度家に帰ってから、見学したい旨を連絡したよ。
事業所の実際にやる仕事を2時間体験させてもらいました。
面接を受けたい旨を伝えて、次は面接のスケジュールを決めていただきました。
必要なもの等の説明もあったので、メモとペンは忘れないようにしよう。
受給者証がきてから面接といわれているので、今は受給者証が来るのを待っている状態です。
就労継続支援A型のメリット・デメリット
- 最低賃金が保障されている
- 通院や体調に配慮してもらえる事業所が多い
- 支援員に仕事や生活の相談ができる
- 一般就労を目指すための経験を積める
- 雇用契約を結ぶため、労働者としての権利が守られる
就労継続支援B型は生活と仕事の訓練が受けられる

就労継続支援B型は、障害などの理由で雇用契約を結んで働くことが難しい方が、自分の体調やペースに合わせて働ける福祉サービスです。

作業に応じて給料ではなく「工賃」が支払われます。
工賃は事業所によって異なりますが、一般的に最低賃金は適用されないため、収入は少なくなる傾向があります。
工賃は低い傾向にある
最低賃金を保証された就労継続支援A型と比較して、雇用契約を結ばない就労継続支援B型の工賃は極めて少ない傾向にあります。
「通常の事業所に雇用されることが困難な就労経験のある障害のある方に対し、生産活動などの機会の提供、知識および能力の向上のために必要な訓練などを行うサービスです。」
引用元:WAM NET(福祉医療機構)

なんで、工賃が低いの?
就労継続支援B型は、雇用契約を結んで働くことではなく、自分のペースで働く経験を積み、就労に必要な知識や能力を身につけることを目的とした福祉サービスであるからです。
「工賃規程とは、就労継続支援B型事業所が利用者に工賃を支払う際の根拠となるルールです。
利用者の利用日数や作業能力といった工賃額を決めるための客観的な基準、工賃の支払い日や支払方法などの具体的な内容を定めます。
引用元:LITALICO
上記は、就労継続支援B型を運営している会社LITALICOさんのサイトを引用したものです。

つまりは、就労継続支援B型の工賃は国ではなく、事業所がきめているんだ
工賃の目安
工賃は事業所によって異なるため、一概にいえません。
就労継続支援B型の工賃は事業所によって異なりますが、厚生労働省の調査では、令和6年度の全国平均工賃(月額)は24,141円でした。
引用元:厚生労働省
しかし、厚生労働省のデータでは上記が平均とされています。
例えば、20日利用したと仮定すると、約1,207円/日程度と考えられます。

「働いて稼ぐ場所」というよりも、「生活リズムや働く習慣を取り戻す場所」と考えた方がよいかも。
もちろん、収入がない不安をかかえてしんどい方も多いと思いますが、就労継続支援B型で経験をつむことも意味があるものだと筆者は感じています。
利用料・利用までの流れ
就労継続支援B型の利用料や利用までの流れは、就労継続支援A型は基本的にはかわりませんので、就労継続支援A型の項目でご確認ください。
(ただし、就労継続支援B型は雇用契約でないのでハローワークに通う必要はありません)
就労継続支援B型のメリット・デメリット
- 工賃を受け取りながら働く練習ができる
- 体調や体力に合わせて無理なく通所しやすい
- 自分のペースで働く習慣を身につけられる
- 支援員に仕事や生活の相談ができる
- 就労に必要な知識やスキルを身につけられる
就労移行支援は就職に必要なスキルを身につけられる

就労移行支援とは、一般企業への就職を目指し、仕事に必要な知識やスキルを学べる福祉サービスです。

将来、働くスキルを身につけたい方におすすめです!
給料や工賃は支給されませんが、福祉サービスのため、多くの方は無料または少ない自己負担で利用できます。
なぜ、工賃がでないの?
下記は厚生労働省が就労支援について、書いているものなのだけど。
「就労を希望する障害者であって、一般企業に雇用されることが可能と見込まれる者に対して、一定期間就労に必要な知識及び能力の向上のために必要な訓練を行います。」
引用元:厚生労働省

つまり、働いて収入を得る場所ではなく、一般就労に必要な知識やスキルを身につけるための福祉サービスなんだ。
しかも、福祉サービスのため、所得に応じて利用料が決まり、多くの方は無料で利用しています。
利用料はいくら?利用のながれは?
就労支援の利用料も就労継続支援A型同様に、市民税により異なります。

利用の流れも就労継続支援A型と基本的には同じだよ
詳しくは、就労継続支援A型の項目で紹介しているのでそちらでご確認ください。
就労支援の探し方
就労支援は雇用契約がないため、ハローワークは探すことができませんが、下記のような方法で探すことができます。

筆者が通っていた病院では、パンフレットがおいている病院もあったよ
- 市区町村の障害福祉課へ相談
- 自分で検索して探す
- 通院している精神科の病院で紹介してもらう
おすすめの就労移行支援事業所も貼っておくので参考にしてくださいね。
- 一人ひとりの課題に合わせた個別サポートが受けられる
- ビジネスマナーやコミュニケーションなど、就職後に役立つスキルを身につけられる
≫詳しくはこちら
- 統合失調症に特化した就労移行支援
- 症状への理解を深め、再発予防やセルフケアも学べる
- ビジネスマナーやパソコンなど、就職に役立つスキルが身につく
≫詳しくはこちら
- うつ病・双極性障害・適応障害・不安障害など、うつ症状に特化した就労移行支援
- 症状への理解を深め、ストレスとの付き合い方やセルフケアを学べる
- 認知行動療法を取り入れ、気分の落ち込みやストレスへの対処法を身につけられる
≫詳しくはこちら
就労支援のメリットデメリット
- 福祉サービスのため、無料または少ない自己負担で利用できる場合が多い
- 一般就労に必要な知識やスキルを身につけられる
- 履歴書の書き方や面接練習など、就職活動のサポートを受けられる
- 就職後の定着支援も受けられるため、長く働き続けやすい
障害者雇用は配慮を受けながら企業で働ける

障害者雇用とは、障害のある方が一般企業で配慮を受けながら働ける雇用制度です。

利用料がなく雇用を結んで働くことができるよ
体調や障害に応じた配慮を受けながら、一般企業への就職を目指せます。
簡単にまとめると、下記の通りです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 利用料 | なし |
| 給料 | 企業から給与が支払われる |
| 勤務時間 | 企業との雇用契約による (短時間勤務やフルタイムなど) |
| 働く場所 | 一般企業 |
| 配慮 | 障害に応じた合理的配慮を受けながら働ける (引用元:厚生労働省) |
お給料は企業によって異なる
障害者雇用は、直接企業と雇用契約を結んで働くかたちになるので、給料や待遇はその企業に準じることになります。

勤務時間などの条件を満たせば、社会保険や雇用保険に加入できるよ
そして、福祉サービスではないので利用料がいらないのも魅力です。
週20時間以上の求人が多い
ただし、求人は週20時間以上のものが多く、障害が重いと負担が多い場合もあります。

実際には、精神障害者の場合、週10時間以上20時間未満の就労も可能なんだけど…。
雇用率の算定の対象となる、特定短時間労働者の労働時間について10時間以上20時間未満とする。
重度身体障害者、重度知的障害者及び精神障害者である特定短時間労働者のカウントについて、1人
をもって0.5人とする。
引用元:厚生労働省
この制度もあり、実際には週20時間以上の求人が多い印象があります。
一般の方と働かなくてはいけないケースもある
障害者雇用の場合、就労継続支援とは異なり、一般雇用の社員と一緒にお仕事するケースも考えられます。

ハローワークの人に聞けば、障害者だけの部署がある会社もあるそうですが…。
筆者も障害者雇用で働くことも考えたのですが、週20時間以上働くことと、一般雇用の社員と働くという壁が高く感じて断念してしまいました。
しかし、福利厚生が充実している企業も多く、利用料もかからないなどメリットも大きい制度です。自分に合った働き方の一つとして検討してみるのもよいと思いますよ。
障害者雇用のメリット・デメリット
- 一般企業で安定した収入を得られる
- 障害や体調に合わせた合理的配慮を受けながら働ける
- 一般雇用よりも通院や勤務時間などを相談しやすい
- 社会保険や雇用保険などの福利厚生を受けられる
在宅ワーク
在宅ワークとは、自宅で仕事ができる働き方です。

筆者も5つの在宅ワークを経験しています
通勤が難しい方でも、自分の体調に合わせて仕事に取り組みやすい特徴があります。
正直、在宅ワークではすぐに大きく稼げるというものは少ないです。
経験や資格によっては稼げる方もいますが、そうでない方は最初から高収入を期待しすぎない方がよいと思います。

筆者もいろいろな在宅ワークに挑戦しましたが、よくて時給400円程度でした。
それでも…精神疾患をもっていて、外で働くのが難しい筆者からすれば小さな自信にもなり、また、知識を得る機会にもなったので悪いことばかりではなかったです。
- ブログ
記事を書いて広告収入やアフィリエイト収入を目指す仕事。
≫筆者のブログの経験談はこちらから - クラウドワークス
ライティングやデータ入力など、企業から仕事を受注して報酬を得る仕事。
≫筆者のクラウドワークスの経験談はこちらから - 楽天ROOM
楽天市場の商品を紹介し、購入されると紹介料を受け取れるサービス。
≫筆者の楽天ROOMの経験談はこちらから - 内職
シール貼りや袋詰め、部品の組み立てなど、自宅で軽作業を行う仕事。
≫筆者の内職の経験談はこちらから - X(旧Twitter)懸賞
企業のキャンペーンに応募して、食品や日用品、ギフト券などが当たるお得活動。
≫筆者のX懸賞の経験談はこちらから
「どの在宅ワークが自分に合うか分からない」という方は、まず興味のあるものを一つ試してみるのがおすすめです。
各在宅ワークの詳しい情報や、筆者の経験談は下記の記事にまとめてありますので、そちらでご確認ください。

在宅ワークのメリット・デメリット
- 自宅で働けるため、通勤の負担がない
- 体調に合わせて仕事量や時間を調整しやすい
- 人間関係のストレスを感じにくい仕事もある
- スキルや経験を積めば収入アップを目指せる
まとめ
この記事では、精神疾患のある方が選べる5つの働き方について、それぞれの特徴やメリット・デメリットを比較しながら紹介しました。
精神疾患を抱えていると、「働きたいけど、自分にできる仕事があるのかな…」と不安になることもありますよね。

筆者自身も同じような悩みを抱えながら、一歩ずつ仕事探しを進めています。
大切なのは、無理をして周囲と同じ働き方を選ぶことではなく、「今の自分に合った働き方」を見つけることだと思います。
この記事が、あなたに合った働き方を見つけるきっかけになれば嬉しいです。

このサイトでは、この記事のほかにも精神疾患の方に役立つ情報を紹介しています。
ぜひ、気になる記事も読んでみてくださいね。
