この記事では、精神疾患を15年以上抱えている（精神障害者保健福祉手帳２級）が、実際の経験をもとに
- 精神障害者保健福祉手帳とは何か
- 持っていることでどんな支援や制度が使えるのか
について紹介します。
これまでの利用経験も含めた手帳の申請や更新の流れ、ごとに等級の違い、税金・交通・レジャーなどの割引制度。
そして手帳を忘れたときに便利な「ミライロIDアプリ」など、生活の中で実際に役立つ情報をわかりやすくまとめました。
- 精神障害者保健福祉手帳の対象者と等級の違い
- 申請から更新までの流れと必要書類
- 税金・交通・公共料金・レジャーの支援制度
- 就労支援や雇用枠の基本情報
- 手帳を持ち歩かなくても提案できる「ミライロID」アプリの活用法
精神障害者手帳は、病気と向き合いながら暮らす中で、生活の不安を少しでも減らすためのサポートツールです。
「自分も対象にならないかも」
「どんな支援があるのか知りたい」
と思う方に、ぜひ読んでいただきたい内容です。
精神障害者保健福祉手帳の概要
精神障害者保健福祉手帳は、精神疾患を持つ人が社会の中で安心して生活できるよう支援を受けるための公的証明書です。
この手帳を持っていることで、
- 税金の権利
- 交通機関・公共料金・レジャー施設の割引
など、様々なサポートを受けられるようになります。
精神障害者保健福祉手帳の対象者と対象疾患
この手帳の対象となるのは、精神疾患によってふと日常生活や社会生活に制限がある方です。
医師の診断書などをもとに判断され、厚生労働省では以下のような疾患が対象とされています。
主な対象疾患例
- 統合失調症
- 気分障害（うつ病・双性障害など）
- てんかん
- 発達障害（自閉スペクトラム症など）
- 非定型精神病
- 器質性精神障害
- その他、日常生活に考慮すべき精神疾患
この記事は専門家ではなく、精神疾患を持つ人々が自身の経験をもとにまとめています。
参考：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakuntsuite/bunya/hukushi_kaigo/shogaishahukushi/techou.html
等級の違い（1級・2級・3級）
精神障害者保健福祉手帳には3つの等級があり、受けられるサービスやサポート内容が異なります。
どの等級になるかは、医師の診断書の内容をもとに都道府県が審査して決定します。
- 1級：日常生活に限り制限があり、常に支援が必要な状態
- 2級：社会生活に配慮があり、支援があれば生活できる状態
- 3級：就労や社会生活に一定の期間があるが、支援により自立が可能な状態
手帳の作り方（申請の流れ・必要書類）
精神障害者保健福祉手帳は、主治医の診断書といくつかの書類を理解して市役所などに申請するします。
私も最初は「手続きが難しそうだ」と思っていましたが、実際やってみると流れは複雑ではありませんでしたよ。
手続きの流れ
（注意）精神障害での障害年金をもらっている場合は、診断書が必要ない場合があるので市の福祉課の前にもって言ってあわせおこう。
これからも障害年金の年金番号を伝えたら、診断書なしで手続きができました
診断書を書いてもらうには、5000円程度の費用が必要なので年金をもらっている場合は、その費用を節約できる可能性があるよ。
（地域によって異なる）
渡しが決定したら通知が届き、窓口で受信かメールで考えます。
必要書類
- 医師の診断書
（その後日から6ヶ月以上経過しているもの） - 写真
（目安として縦4cm×横3cm・6ヶ月以内） - 本人確認書類
（マイナンバーカードや運転免許証など）
注意点
- 診断書料は地域や医療機関によりますが、一部は5,000円ほどでした。
- 精神障害で障害年金を受けている方は、年金証書番号の提出で診断書が不要な地域もあります。
手帳の更新方法と注意点
手帳の有効期限は2年更新いたしますのでもう一度診断書が必要になります。
ただし、障害年金を受けている場合は、年金等級が手帳に反映されるため、診断書が不要となる場合もあります。
更新に2週間程度かかることが多いため、早めに更新手続きをしておくのがおすすめです。
- 診断書料（3,000〜5,000円ほど）がかかります
- 障害年金を受けている場合、診断書を省略できることもありますので、市の福祉課に確認してみましょう。
- 有効期限前に余裕を持って申請するのがおすすめ
更新が合わないと、手帳がない期間ができてしまうので注意しましょう。
精神障害者保健福祉手帳のメリット・治療
精神障害者保健福祉手帳には、生活を少しでも過ごしやすくするためのさまざまな支援あります。
私自身も、手帳を取得してから「思ってたより便利だった」と感じる場面がたくさんありました。
ここでは、手帳を持つことで得られるメリットと、覚えておきたい注意点（扱い）について紹介します。
制度の内容は地域や等級によって異なる部分もありますので、実際の体験をまじえながらわかりやすくまとめました。
特典
精神障害者保健福祉手帳を持つことで、生活の中で助かる支援や認証を受けられるになります。
私自身も、手帳を取得して「持っていてよかった」と感じる場面がたくさんありました。
ここでは、特定が実際に感じたものを含めて、手帳を持つことで得られる主な特典を紹介します。
- 障害者手帳を持つと受けられる
【税金の免除や減免】 - お得に使える
【マル優（少額貯蓄非現金認証）】 - 条件を満たすと利用できる
【公共料金やNHK受信料の料金】 - 2025年4月から始まりました
【交通機関の割引制度（JRなど）】 - テーマパーク・レジャー施設の
【入場料の割引】 - 体調に合わせて働ける
【就労継続支援A型・B型の利用】
それぞれを、実際の体験も少しずつご紹介していきます。
税金の免除や減免
手帳を持つことで、得税・住民税に障害者免除が適用されますされます。
対象者：本人か、耐えている家族
| 区別する | 得られる税の控除額 | 住民税の控除額 |
|---|---|---|
| 一般の障害者 （多くの精神障害2級・3級） |
27万円 | 26万円 |
| 特別障害者 （1級） |
40万円 | 30万円 |
| 特別同居障害者 （特別障害者と同居） |
75万円 | 53万円 |
また、自動車税や軽自動車税が減免される場合もあります。
ただし、精神障害の場合は1級が対象となることが多く、2級では対象外の地域が多いと思います。
条件は都道府県によって異なるため、住んでいる地域で確認してみてくださいね。
- 会社に源泉徴収してもらっている場合は、会社に言ってお譲りしてもらえる
- 自分で確定申告する
マル優（少額貯蓄非お金制度）
手帳を持っていると、預貯金や心構えなどの利子が非金銭マル優認定をご利用いただけます。
（元本350万円までが対象）
手続きをすれば、定期預金の利子にかかっている税金を非金銭することができますよ。
銀行や郵便局で手続きができ、少しでも将来の備えにつながります。
公共料金やNHK受信料の減免
非支払いなどの条件を満たすと、NHK受信料が軽減されるされる場合があります。
また、電気・ガス・水道の基本料金が割引になる地域もあります。
制度の内容は自治体や契約会社によって異なるため、利用前に確認が必要です。
携帯電話も割引がある会社もありますが、最近はその携帯電話の割引プランの方が安いのでそこを利用しているよ。
交通機関の割引
バス・タクシー・電車などの公共交通機関手帳を提示すると割引を受けられる場合があります
。
2025年4月からはJRグループ全体で精神障害者手帳を対象とした半額割引が開始されていますよ。
| 区別する | 該当等級 | 割引条件 | 割引率 |
|---|---|---|---|
| １種（本人＋介護者） | 手帳1級 | 本人と介護者1名が同じ区間を利用 | 50％ |
| 第1種・第2種（本人のみ） | 手帳1〜3級 | 片道100km超の区間を1人で利用 | 50％ |
テーマパーク・レジャー施設の割引制度
テーマパーク（ディズニー・USJなど）や動物園・水族館で手帳をご提案すると、入場料の割引を受けられるあります。
「●●（施設名） 障害者割引」で検索すると、対象施設を確認できます。
表示がなくても、スタッフに聞いて対応してもらえることもあります。
こちらも値段のところに書いてないけど、聞いたら割引受けられたことがかなりありましたよ。
就労継続支援A型・B型で仕事や生活に前向きな支援が受けられる
精神障害者保健福祉手帳を持っていると、一般就労が難しい人でも、体調に合わせて働く機会を獲得できる制度である、
就労継続支援A型・B型という福祉サービスを利用できます。
| 項目 | 給料 | 勤務内容 |
|---|---|---|
| A型事業所 | 府や県が決める 最低マナー前後 |
勤務時間は柔軟に調整でき、 支援員が体調や人間関係のサポートをしてくれるため、 リハビリ的な勤務が可能です。 |
| B型事業所 | 1日500円程度が多い | 通所日常や作業時間自由に決められるため、まず社会とのつながりを持つ一歩として利用する人も多いです。 |
家庭の収入によって利用料が発生する場合があるので、利用前に注意が必要です。
利用料は市の福祉課で確認ができるよ。
非任意選択では無料、任意では月上限（9,300円など）が設定されているケースが多いです。
多い場合は37,200円の利用料が必要になります。
今後も、夫の収入が減ったときに備えてA型事業所での働くことを検討しています。
病気の状態や生活リズムを見ながら、自分に合った形で働ける選択肢があるのは安心要素ですよね。
野球（注意点）
- 診断書などの手続きに費用がかかる
- 制度内容に地域差がある
- すべての支援が完全等級に対応しているわけではない
- 申請・更新には時間と準備が必要
手帳を忘れても助かる「ミライロID」アプリ
今は、障害者手帳を持っていても紙の手帳を持ち歩きかずにスマートフォンで提案できるようになっています。
それを可能にするのが、「ミライロID」というスマートフォンアプリです。
このアプリに手帳情報を登録すると、スマホの画面を提示するだけで手帳の代わりとして使えますよ
交通機関や映画館、テーマパークなどで対応が多く、また実際に利用して助かったことがございます。
- 手帳情報（障害の種類・等級・有効期限）を登録できる
- 万が一や忘れた時の代わりとして提案可能
- 利用できる施設をアプリ内で検索できる
- 定期的に対応施設が増えている
ただし、すべての施設が対応しているわけではありません。
【注意】「障害者手帳が使える」施設でも、ミライロIDが利用できない場合があります。
先に、スマホひとつで証明できるのは大きな安心です。
注意点として、手帳情報の登録から反映までに約1週間かかりますお
早めに登録しておくとスムーズに利用できます。
まとめ
精神障害者保健福祉手帳は、病気を抱えながらも安心して生活を続けるための大切なサポートツールです。
取得することで、税金の免除や交通機関・公共料金の割引など、さまざまな制度を通じて生活の負担を少し軽くすることができます。
この記事では、次のような内容を紹介しました。
- 手帳の申請から更新までの流れ
- ごとに等級の違いと判断基準
- 受けられる主な支援（税金・交通・レジャー・雇用など）
- ミライロIDアプリを使った手帳提示の新しい形
- 就労支援A型・B型や障害者雇用枠の働き方
制度の内容は地域によって異なりますが、知っておくだけでも選択肢が広がります。
無理にすべてを使いこなす必要はなく、「自分に合ったものを少しずつ取り入れていく」だけでも十分です。
初めて自分も、手帳を持ったことで「意外と助かる制度が多い」と感じました。
この記事が、同じように悩んでいる方が一歩踏み出すきっかけになれば嬉しいです。
